220108 г. Минск, улица Корженевского, д.4

Версия для слабовидящих

Ревматическая полимиалгия

- это воспалительное заболевание опорно-двигательного аппарата, развивающееся только во второй половине жизни человека, характеризующееся сильными болями в области шеи, плечевого, тазового пояса, нарушениями движений. В возрасте моложе 50 лет ревматическая полимиалгия не встречается. Женщины болеют в 2 раза чаще.

Клиническая картина:

Боли в области плечевого и тазового пояса двусторонние, симметричные, постоянные, усиливаются при движении; в покое могут уменьшаться, но возникают при каждом изменении положения тела; из-за этого нарушается сон. Типична скованность утром после сна или любого длительного периода неподвижности; ограничение движений в плечевых, тазобедренных суставах, в области шеи; трудно причесаться, умыться, одеться, поднять и удержать что-либо руками, сесть на низкое сиденье и встать с него.

Приём анальгетиков и НПВП не эффективен.

Может развиваться слабо выраженный артрит л/з, коленных суставов, без симметричности поражения, но боли в суставах меньше, чем в плечевом и тазовом поясе. Может быть синдром запястного канала с онемением кончиков пальцев кистей, нередко возникает лихорадка, обычно субфебрильная, но может быть до 38? и выше; быстро снижается масса тела на фоне потери аппетита + общая слабость, снижение настроения.

Диагноз ревматической полимиалгии возможен только после исключения других заболеваний, протекающих со сходными клинико - лабораторными проявлениями.

Диагностические признаки:

  • - возраст не < 50 лет;
  • - боли в области плечевого, тазового пояса, шеи;
  • - двусторонняя локализация в плечевом и тазовом поясе;
  • - увеличение СОЭ > 35 мм/ч;
  • - быстрый и яркий эффект преднизолона в суточной дозе не > 15 мг/сут.;
  • - отсутствие признаков ревматоидного артрита;

Уже через несколько дней приёма преднизолона – 15 мг/сут. радикально улучшается состояние, нормализуется СОЭ.

Дифференциальная диагностика проводится с:

  • - парапротеинемическими гемобластозами (миеломная болезнь);
  • - псориатическим артритом, ревматоидным артритом, полимиазитом, системными васкулитами, заболеваниями мягких тканей опорно-двигательного аппарата, остеомаляцией, гиперпаратиреозом;
  • - острыми инфекциями, сопровождающимися миалгией;

Лечение:

- не медикаментозное лечение не показано.

- единственное эффективное – ГКС (преднизолон 15 мг/сут. в 2-3 приёма).

Если ко 2-3 неделе приёма не получено полной клинико-лабораторной ремиссии – дозу преднизолона можно увеличить до 20 мг/сут. Если выраженность ревматической полимиалгии умеренная, - начальная суточная доза может быть 10 мг преднизолона. После ремиссии принимается 15 мг/сут. в течение 1 месяц, затем постепенное снижение дозы до полной отмены (на 1,25 мг через каждые 7-10 дней - до 10 мг/сут, затем снижение дозы по 1 мг/день каждые 4 недели) под контролем СОЭ каждые 4 недели – в первые 2-3 месяца, затем каждые 8-12 недель 12 месяцев после завершения лечения.

Полное выздоровление достигается у всех больных, но сроки от 6 месяцев до 2-3 лет. Известны единичные случаи рецидивов болезни.

Прогноз – благоприятный.

Без ГКС > хроническое, волнообразное течение. Известны отдельные случаи спонтанного выздоровления ( не ранее чем через 6-12 месяцев).

Наши новые услуги

Консультация психолога

Консультация психолога

Новинка! Теперь в нашей больнице вы можете получить следующие услуги психолога:

подробнее

Витамин Д и гормоны щитовидной железы

Витамин Д и гормоны щитовидной железы

Забор крови производиться с 8:30 до 10:00 в будние дни. Результат анализа можно будет забрать в тот же день после  14:00.

подробнее

Грязелечение фульвовой грязью «Белфульвомед» впервые в Минске

Грязелечение фульвовой грязью «Белфульвомед» впервые в Минске

Предлагаем посетить процедуры грязелечения лечебно-профилактической фульвовой грязью «БЕЛФУЛЬВОМЕД».

подробнее

Кинезиотейпирование

Кинезиотейпирование

Метод кинезиотейпирования является новым направлением в восстановительной медицине

подробнее

Межрайонный консультативный ЛОР-кабинет

Межрайонный консультативный ЛОР-кабинет

Предлагаем услуги консультации высококвалифицированных специалистов

подробнее

«Vacumed» - аппарат для импульсной ударно-волновой вакуумной терапии

«Vacumed» - аппарат для импульсной ударно-волновой вакуумной терапии

Vacumed» - передовая технология в борьбе против сосудистых заболеваний.

подробнее

Роботизированная система  для реабилитации дистальных отделов верхних конечностей AMADEO

Роботизированная система для реабилитации дистальных отделов верхних конечностей AMADEO

Для пациентов, перенёсших острое нарушение мозгового кровообращения, нейрохирургические операции...

подробнее

Мы на карте

Проезд: до остановки "11-я больница" авт. № 53, 48, 88с, 148с
до остановки "Площадь Казинца" авт. № 107, 40, 30с, 104, 97, 28, 82с, 114с; тр. 27, 19
далее автобус № 48, 148с до остановки "11-я больница" или пешком