220108 г. Минск, улица Корженевского, д.4

Версия для слабовидящих

Профилактика болезней системы кровообращения

  1. после 5 минутного отдыха;после активной физической или эмоциональной нагрузки измерять АД можно не ранее чем через полчаса;
  2. за полчаса исключить прием пищи, кофеина (чай, кофе) или курение (если пациент курит);
  3. в положении пациента сидя, в удобной для обследуемого позе: рука расположена свободно на столе, с опорой на спинку стула;
  4. ноги пациента расслаблены и не перекрещиваются;
  5. исключить разговор во время измерения АД;
  6. при наличии устойчивой асимметрии на обеих руках (САД/ДАД >10/5  мм  рт.ст.) – измерения производить на руке с более высокими цифрами АД; при отсутствии асимметрии – измерение следует проводить на нерабочей руке;
  7. нагнетание воздуха в манжету должно быть быстрым, выпускание - медленным (2 мм рт.ст. в 1 секунду);
  8. следует выполнить не менее 2 измерений с интервалом 1-2 минуты и оценить среднее значение полученных измерений;
  9. использовать стандартные манжеты трех соответствующих размеров, при этом манжета должна охватывать не менее 80% окружности плеча пациента;
  10. середина манжеты должна быть расположена на уровне сердца (приблизительно на уровне 4 межреберья); не следует накладывать манжету на ткань одежды;
  11. между манжетой и поверхностью плеча должно оставаться расстояние размером с палец, нижний ее край должен быть на 2 см выше локтевой ямки;
  12. запись о полученных значениях АД должна быть произведена с точностью до 2 мм рт.ст.
  13. при подозрении на ортостатическую гипотензию, особенно у пациентов пожилых и лиц с сахарным диабетом необходимо дополнительно измерять АД в положении стоя: в таком случае первоначально следует измерить АД в положении пациента лежа (через 5 минут после пребывания в горизонтальном положении), затем измерить АД в положении стоя через 1 и 5 минут. Снижение САД на ?20  мм  рт.ст. и ДАД на ?10  мм  рт.ст. (при переходе из горизонтального в вертикальное положение является признаком ортостатической гипотонии.

Наиболее частые ошибки, приводящие к неверному измерению АД:

  • использование манжеты, несоответствующей охвату плеча;
  • малое время для адаптации пациента к условиям врачебного кабинета;
  • высокая скорость снижения давления в манжете;
  • отсутствие контроля асимметрии;
  • неправильное положение руки пациента.

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ:

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ НАРУШЕНИЯ ЖИРОВОГО ОБМЕНА

Памятка для пациента

Нарушение жирового обмена (НЖО)- это хроническое заболевание обмена веществ, проявляющееся избыточным развитием жировой ткани, прогрессирующее при естественном течении, имеющее определенный круг осложнений и обладающее высокой вероятностью рецидива после окончания курса лечения.

Нарушение жирового обмена бывает первичным (алиментарное) и вторичным(симптоматическое).

ДИАГНОСТИКА

Идеальная масса тела – это такая масса тела, которая статистически достоверно сочетается с наибольшей продолжительностью жизни и с которой минимальна вероятность возникновения связанных с ожирением заболеваний.

Наиболее информативным и доступным способом определения идеального веса является индекс массы тела (ИМТ): ИМТ = кг\м2.

Нормальным считается ИМТ в пределах от 18,5 до 24,9.

При ИМТ в интервале от 25 до 29,9 констатируют избыток массы тела.

При НЖО 1 степени – ИМТ составляет 30-34,9.

При НЖО 2 степени – ИМТ составляет 35-39,9.

При НЖО 3 степени – ИМТ составляет 40-44,9.

При НЖО 4 степени – ИМТ составляет 45 и более.

Сопутствующие заболевания

(диагностируются у 2\3 больных) – рассматриваются как естественные и закономерные осложнения ожирения и их объединяют под общим понятием метаболического синдрома. Метаболический синдром включает в себя:

  • Артериальную гипертензию
  • Дислипидемию
  • Атеросклероз
  • Ишемическую болезнь сердца
  • Инсулиннезависимый сахарный диабет

ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ НАРУШЕНИЯ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ

1 этап - постановка цели

Основные правила постановки цели:

  • Важно постоянно иметь несколько, как минимум семь правильно сформулированных целей.
  • Представьте и запишите свою цель настолько конкретно, насколько это возможно. Помечтайте то, что Вы увидите, услышите, почувствуете, получив нужный результат.
  • Прежде всего, то, к чему вы стремитесь, должно быть положительным. Важную роль здесь играет принцип желания того, что хочется получить, а не того, от чего хочется избавиться.
  • Цели должны включать в себя описание ваших чувств и телесных ощущений.
  • Опишите в целях, как к вам относятся окружающие люди, какие слова они вам говорят, когда ваша цель реализована, что меняется в семейных отношениях и т. д.
  • Цели лучше писать в настоящем времени. Для подсознания есть понятие «здесь и сейчас», поэтому напишите цель, таким образом, словно она происходит в данный момент времени.
  • Поместите обязательно себя в цель.
  • Цели условно можно разделить на ближайшие и краткосрочные, и на отдаленные и долговременные. От первого будет зависеть легкость и приятность процесса похудения - возможность получения осознанного удовольствия от достижения промежуточных целей. От второго - гарантия стабильности результатов.
  • Цель необходимо сформулировать так, чтобы Вы смогли узнать достигнутый результат, и с удовлетворением сказать себе: «Теперь это есть в моей жизни».
  • Единственно возможный способ осознанно и успешно нормализовать пищевое поведение - контроль энергетической ценности пищи, попадающей в Ваш организм.
  • Для этого необходимы кухонные весы и таблицы калорийности

АЗБУКА СТРОЙНОСТИ

  • Алкоголь. Снижение веса предполагает отказ от спиртных напитков на весь период снижения веса.
  • Белок. Белки должны присутствовать в суточном рационе и составлять минимум 30-40% у женщин, и 40-50% у мужчин (от общей суточной калорийности). Имеется в виду только животный белок - мясо, рыба, птица, морепродукты и т.д.
  • Витамины. В течение всего периода снижения веса необходим прием поливитаминов и микроэлементов.
  • Голодание. Запрещено!
  • Дробность питания. Минимум 4-х разовое питание с интервалом не более 4- х часов между приёмами пищи. Всемирной
  • Организацией Здравоохранения рекомендуется 6-8 разовое питание для наиболее оптимального снижения веса и поддержания обменных процессов организма.
  • Еда. Еда должна быть вкусной, красивой и полезной. Присутствие в одном приеме пищи четырех вкусовых ощущений (сладкое, соленое, горькое и кислое) позволяет получить оптимальное насыщение. Принимать пищу 15-20 минут для более качественного насыщения.
  • Жидкость. Прием жидкости ограничьте двумя литрами в день в прохладную погоду и 2,5 литрами в жаркую
  • Запрещенные продукты.Таковых нет и не должно быть. Все Ваши любимые продукты и блюда остаются в вашем распоряжении.
  • Измерение веса и объёмов. Каждое утро измерение динамики веса. После туалета, натощак и в обнаженном виде.
  • Коридор калорийности. Позволяет максимально быстро и безопасно снижать вес до достижения желаемого результата.
  • Масло. Одна столовая ложка масла без учёта калорийности.
  • Новые удовольствия. Наполните свою жизнь новыми яркими удовольствиями и увлечениями. Напишите список из 33 удовольствий. Нарисуйте свой персональный круг удовольствий. Очень важно заполнить то пустое место, которое образовалось на месте еды.
  • Ответственность. Ответственность перед собой за выполнение программы.
  • Углеводы. В нормальном пищевом рационе также нужны углеводы в размере 40%-45% от общего суточного приёма пищи.
  • Физические нагрузки. Остаются на привычном уровне, без резкого увеличения. Интенсивные физнагрузки могут спровоцировать резкое увеличение энергозатрат. В тоже время прогулки на свежем воздухе только приветствуются.
  • Похвала себе. Поощряйте себя приятными словами за любые успешно совершенные действия.
  • Энергия из пищи. Измеряется в килокалориях и килоджоулях. В одной килокалории (кКл) содержится 4,16 килоджоулей (кДж).

Литература. Н.Н.Тихонова «Пищевое поведение».

Подготовили Ермолович Р., Соловьёва В. Куратор каф. пропедевтики внутренних болезней БГМУ.

КУХОННАЯ БУХГАЛТЕРИЯ

  • Очень важен пунктуальный учет каждого съеденного кусочка. Важно научиться контролировать свой вес и пищевое поведение Вы формируете необходимый на всю последующую жизнь подсознательный автоматизм - «счетчик килокалорий».
  • Поэтому, каждый кусочек, попадающий в рот, должен быть взвешен, подсчитан и записан в калориях. Существует такое понятие как алгоритм подсчета калорийности.
  • Это стратегия приема пищи у наиболее успешных наших пациентов:
  • 3 (захотел)-С (сосчитал)-С (съел)-З (записал).

(Подчеркнем, для взвешивания продукте желательно иметь электронные весы с высокой точностью взвешивания - погрешность не более 2-х грамм)

СТРОЙНЕЙТЕ С УДОВОЛЬСТВИЕМ

Скажем спасибо своим килограммам (или прощание с избыточным весом).

  • С психологической точки зрения, в переедании и в избыточном весе прячется очень много непрочувствованных переживаний и не выраженных эмоций.
  • Необходимо попрощаться со своей старой привычкой, спасаться перееданием от скуки, одиночества и других отрицательных эмоций, нейтрализуя их более выгодным путём.

ПРАВИЛА ЗАКРЕПЛЕНИЯ ДОСТИГНУТОГО РЕЗУЛЬТАТА

  • Когда на весах вы увидите заветную цифру, с этого момента вы увеличиваете верхнюю и нижнюю планку калорийности.
  • После фиксации достигнутого веса можно закончить подсчет калорий. Однако обязательным условием стабильного результата остается ежедневный контроль веса и дробность питания.
  • Лучшая профилактика возврата избыточного веса — это отсутствие потребности в переедании. При тщательном выполнении вышеприведенных упражнений и соблюдении рекомендаций сформируется стереотип пищевого поведения стройного человека, а значит, исчезнет потребность в лишней калорийности.
  • Помните, болезнь проще предотвратить, чем лечить. Пока не произошло нарушения обменных процессов, Вы легко самостоятельно справитесь с лишними 2-4 кг.

Наши новые услуги

Консультация психолога

Консультация психолога

Новинка! Теперь в нашей больнице вы можете получить следующие услуги психолога:

подробнее

Витамин Д и гормоны щитовидной железы

Витамин Д и гормоны щитовидной железы

Забор крови производиться с 8:30 до 10:00 в будние дни. Результат анализа можно будет забрать в тот же день после  14:00.

подробнее

Грязелечение фульвовой грязью «Белфульвомед» впервые в Минске

Грязелечение фульвовой грязью «Белфульвомед» впервые в Минске

Предлагаем посетить процедуры грязелечения лечебно-профилактической фульвовой грязью «БЕЛФУЛЬВОМЕД».

подробнее

Кинезиотейпирование

Кинезиотейпирование

Метод кинезиотейпирования является новым направлением в восстановительной медицине

подробнее

Межрайонный консультативный ЛОР-кабинет

Межрайонный консультативный ЛОР-кабинет

Предлагаем услуги консультации высококвалифицированных специалистов

подробнее

«Vacumed» - аппарат для импульсной ударно-волновой вакуумной терапии

«Vacumed» - аппарат для импульсной ударно-волновой вакуумной терапии

Vacumed» - передовая технология в борьбе против сосудистых заболеваний.

подробнее

Роботизированная система  для реабилитации дистальных отделов верхних конечностей AMADEO

Роботизированная система для реабилитации дистальных отделов верхних конечностей AMADEO

Для пациентов, перенёсших острое нарушение мозгового кровообращения, нейрохирургические операции...

подробнее

Мы на карте

Проезд: до остановки "11-я больница" авт. № 53, 48, 88с, 148с
до остановки "Площадь Казинца" авт. № 107, 40, 30с, 104, 97, 28, 82с, 114с; тр. 27, 19
далее автобус № 48, 148с до остановки "11-я больница" или пешком